Document ‘Carbapenemsparende Behandelstrategieën en Opties bij Carbapenemresistentie’.

De SWAB-werkgroep Antimicrobial Stewardship heeft het document ‘Alternatieven voor carbapenems bij de behandeling van ESBL-producerende Enterobacterales en opties bij carbapenemresistentie’ opgesteld.

Surveillancedata en de literatuur tonen aan dat een stijgend aantal infecties met resistente bacteriën, wereldwijd heeft geleid tot meer carbapenemgebruik. Dit heeft vervolgens weer carbapenemresistentie in de hand gewerkt wat mogelijkheden tot effectieve antimicrobiële behandeling ernstig beperkt. Ook in Nederland stijgt het gebruik van carbapenems de afgelopen jaren. Om verdere toename van carbapenemgebruik en daarmee resistentie in Nederland te voorkomen, is het essentieel om na te denken over het gebruik van alternatieven voor carbapenems, de zogenoemde carbapenem-sparende middelen. Daarnaast zijn er adviezen nodig voor de inzet van verschillende antibiotica voor empirische en gerichte therapie bij (vermoeden van) infectie met ESBL-Enterobacterales (ESBL-E), carbapenemresistente Enterobacterales (CRE), Acinetobacter baumanii (CRAB) en Pseudomonas aeruginosa (CRPA).

Dit adviesdocument, opgesteld door de SWAB Werkgroep Antimicrobial Stewardship, richt zich op alternatieven voor carbapenems als empirische- en gerichte therapie bij (vermoeden van) een infectie met bacteriën met resistentie tegen derde generatie cefalosporines. Dit document geeft handvatten voor bovenstaande scenario’s en gaat in op de antimicrobiële behandeling van infecties veroorzaakt door bacteriën resistent tegen carbapenems.

Namens de auteurs,
Jaap ten Oever
Sacha de Stoppelaar
Heiman Wertheim